Первый месяц беременности

Что может беспокоить женщину в первый месяц беременности.

Депрессия

Нужно учесть, что за депрессию часто принимают нормальные изменения настроения при беременности. Эти изменения особенно выразительны в первом триместре беременности и обычно появляются у тех женщин, которые могут испытывать предменструальную нестабильную эмоциональность. Чтобы изменить настроение, следует избегать употребления сахара, шоколада, кофеина, следить за диетой, соблюдать равновесие между отдыхом и работой. Положительные эмоции помогут избежать плохого настроения. Самыми распространенными симптомами депрессии являются:

• плохое самочувствие;
• ощущение пустоты;
• нарушение сна;
• отказ от еды или постоянное желание есть;
• отсутствие желания что-нибудь делать;
• резкие изменения настроения.
• Расположить к депрессии могут:
• возникшие в семье разногласия;
• социально-экономический стресс;
• отсутствие эмоциональной поддержки со стороны отца ребенка;
• постельный режим, назначенный из-за осложнения во время беременности;
• лечение лекарствами, если у беременной появляется комплекс или какие-либо болезни во время беременности.

Если у вас установлена депрессия, то ее нужно сразу лечить безлекарственной терапией. Иначе депрессия приведет к неприятностям, которые связаны с невниманием к себе и ребенку.

Ранняя тошнота

Появляющаяся утром или в течение всего дня тошнота - явление довольно распространенное у беременных женщин. Обычно после 3 месяцев беременности тошнота проходит. Но у некоторых женщин (к их числу относятся женщины с многоплодной беременностью) тошнота может быть на протяжении всей беременности.

Можно сказать, что существуют десятки факторов, стимулирующих центр рвоты, расположенный в стволе мозга. К ним относятся:

• высокий уровень гормона беременных hCG в крови во время первого триместра беременности;
• растяжение мышц матки;
• относительное ослабление мышц пищевода (результатом этого является плохое пищеварение);
• появление излишка желудочной кислоты;
• физическая и психическая усталость.

Для ослабления тошноты или неукротимой сильной рвоты следует придерживаться следующих правил:

? Применять диету, богатую белками и углеводами: способствуют лучшему пищеварению в условиях беременности.

? Пить много жидкости: соков ягодных или овощных, супов, бульонов. Если жидкость способствуют тошноте, нужно есть пищу, содержащую жидкость в большом количестве: свежие овощи и фрукты, особенно салаты, дыни и цитрусовые.

? Компенсировать нехватку питательных веществ, добавляя в рацион питания витамины. Употребление перед сном витамина В помогает в лечении тошноты.

? Нельзя принимать никаких лекарств при утреннем недомогании, если же оно достаточно серьезно, сильно ослабляет ваш организм и угрожает системе пищеварения матери, а также ребенку, следует обратиться к врачу.

? Если запахи пищи вызывают рвоту, то нужно не смотреть на нее, не вдыхать запаха и не пробовать на вкус. Организм сам подскажет вид пищи, не вызывающей рвоты. Вместо каши и апельсинового сока на завтрак можно съесть чабер, бутерброд с сыром и помидором, запеченные на решетке в духовке.

? Сразу же есть, как только почувствуете голод. Если желудок пустой, это также может вызвать тошноту, так как желудочная кислота "не знает", что переваривать.

? Есть нужно до появления тошноты часто и небольшими порциями.

? Чтобы желудок не был пустым и чтобы поддерживать необходимый уровень сахара в крови, нужно есть в постели. Перед сном - закуску, богатую белком и углеводами, например, стакан молока и пшеничные отруби. Утром, за 20 минут до планируемого вставания с постели, - закуску, содержащую углеводы: несколько сухарей, рисовое печенье или горсть изюма. Нужно держать все это вблизи постели, чтобы, когда вы проснетесь среди ночи и почувствуете голод, вам не приходилось тратить время на поиски еды.

? Хорошо отдыхать и долго спать. Как эмоциональное, так и физическое истощение может заострить утреннее недомогание.

? Утром вставать медленно и спокойно, так как спешка увеличивает недомогание. Не выскакивать из постели. Полежать минут 20, съесть сухарь, потом медленно встать к завтраку. Если у вас есть еще дети, то попытайтесь проснуться до них, чтобы иметь возможность уделить себе хотя бы несколько свободных минут.

? Чистить зубы следует пастой, которая не вызывает тошноты. После каждой очередной рвоты, а также после каждой еды нужно прополоскать рот, что поддерживает свежесть в полости рта и уменьшает риск повреждения зубов и десен, поскольку на остатках еды или рвотных масс начинают развиваться бактерии

Чрезмерное выделение слюны

Птиализм (излишек слюны) - характерный симптом беременности. Это явление исчезает после первых месяцев беременности. Слюнотечение может сопутствовать рвоте и встречаться как самостоятельный ранний токсикоз беременных. Количество выделяемой слюны бывает различным, иногда достигает 1 л в сутки и более.

Чтобы облегчить состояние, связанное с чрезмерным выделением слюны, нужно:

• часто чистить зубы мягкой зубной щеткой;
• полоскать рот мятной водой.

Слюнотечение может угнетать психику женщины, вызывать разрыхление тканей кожи и слизистой оболочки губ. При значительном выделении слюны появляются симптомы обезвоживания организма.

Иногда при слюнотечении беременных проводятся психотерапия, лечебно-охранительный режим, физиотерапия (ультрафиолетовое облуние, электросон), медикаментозное лечение (бром с кофеином, витамины А, группы В). В тяжелых случаях показана госпитализация.

Частое мочеиспускание

В первом и последнем триместрах беременности женщины часто наведываются в туалет из-за увеличеннго объема жидкости в организме,; хорошей работы почек, которые бысрее, чем обычно, избавляются вредных продуктов жизнедеятельности организма.

Частое мочеиспускание возможно из-за увеличения давления матки на мочевой пузырь. Во время мочеиспускания нужно наклониться вперед. Это поможет полностью освободить мочевой пузырь и тем самым сократить число пoсещений туалета. Если приходится часто вставать в туалет ночью, то ограничьте прием жидкости после 16 часов.

Изменение грудных желез

С первых недель беременности наблюдается изменение грудных желез. Они становятся опухшими, мягкими, чувствительными. Ободок вокруг соска темнеет, венозная сетка хорошо просматривается, грудь сильно увеличивается. Это вызвано ростом количества эстрогена и прогестерона, вырабатываемых орнизмом женщины перед менструацией и во время беременности. Изменения грудных желез направлены на подготовку женщины к кормлению ребенка.

Эктопическая (внематочная) беременность

При такой беременности яйцеклетка имплантируется и развивается вне матки, обычно в яичнике. Если это случилось, то необходимо срочное медицинское вмешательство, чтобы спасти фаллопиеву трубу женщины и способность к беременности.

Почти каждая беременная женщина, которая слышала о неправильной имплантации, испытывает страх перед эктопной трубной беременностью и расстается с этим страхом только на 8-й неделе беременности, так как в это время уже диагностируется внематочная беременность. Если врач подтвердит беременность на основании тестов крови и исследований и не найдет никаких признаков внематочной беременности, вы не должны ее бояться.

Существуют факторы, способные объяснить появление внематочной беременности:

• предыдущая внематочная беременность;
• воспалительный процесс в малом тазу;
• послеоперационное рубцевание после перенесения полостных операций или операций на яичниках;
• перевязка труб (хирургическая стерилизация);
• многократное прерывание беременности;
• способность матки подвергаться действию диэтилстильбэстрола, которое в результате кончается воспалением в зародышевой системе.

Каждая женщина должна знать признаки внематочной беременности. К ним относятся:

колющая, спазматическая боль обычно в подбрюшной полости, сначала с одной стороны или проходящая через всю брюшную полость. Боль может наступить во время напряжения толстой кишки, во время кашля, движения. Если произойдет разрыв фаллопиевой трубы, боль станет очень острой и сильной через короткое время, после чего распространится к тазу;

• коричневые пятна на белье или легкое кровотечение (спорадическое или постоянное), предшествующие боли в течение нескольких дней или недель. Иногда кровотечение не возникает до тех пор, пока не появится трещина фаллопиевой трубы;
• сильное кровотечение в результате трещины фаллопиевой трубы;
• острое недомогание, рвота, головокружение или чувство слабости;
• ослабление пульса, бледность кожи и обморочное состояние в случае трещины фаллопиевой трубы;
• боли в спине у некоторых женщин;
• чувство позывов к испражнению.

Все эти симптомы требуют немедленного вмешательства врача. Если вы не можете связаться со своим врачом, то сразу отправляйтесь в больницу для срочного оказания помощи.

Выкидыш

Многие беременные женщины боятся выкидыша, что сильно омрачает их радость в первом триместре беременности.

Еще неизвестны все причины, вызывающие выкидыш, но следующие факторы связаны с этим явлением.

• Искусственный выкидыш. Изувеченный в результате многократных абортов эндометрий препятствует имплантации,
• Эмоциональное беспокойство, обусловленное стрессами на работе или домашними проблемами.
• Падение, прыжки,езда верхом на лошади или другие, менее существенные нагрузки на организм.
• Большая обида может в итоге вызвать выкидыш.
• Привычная и обычно выполняемая домашняя работа: подъем детей или других тяжелых предметов, вешание гардин, перемещение мебели, опасные физические упражнения;
• Сексуальные отношения, если женщина раньше имела выкидыши или существует большой риск потери беременности.
• Наличие патологии со стороны иммунной системы матери. При этом происходит отторжение отцовских клеток в зародыше. Иммунотерапия может предотвратить это явление и способствовать правильному протеканию беременности.

Некоторые из факторов не оказывают влияния на выкидыш при последующих беременностях, например, сифилис или другие терато-генные болезни, облучение или лекарства, вредные для плода, высокая температура тела. Другие факторы риска, уже один раз "сработавшие", могут контролироваться и исключаться при последующих беременностях (плохое питание, курение сигарет, недостаток гормонов и другие проблемы со стороны матери). Некоторые факторы риска тяжело победить, а именно: неправильное строение матки (хотя иногда можно хирургически скорректировать) и хронические болезни со стороны матери.

Вероятные признаки выкидыша:

• появление кровянистых выделений со спазмами или болью в подбрюшье (боль с одной стороны на ранней стадии беременности может вызвать подозрение на внематочную беременность, поэтому обращение к врачу будет обоснованным);
• боль становится интенсивной и удерживается больше одного дня, даже если она не сопровождается кровянистыми выделениями;
• кровянистые выделения (тяжелые, как при менструации, или легкая пятнистость) наблюдаются в течение более 3 дней;
• кровянистые выделения столь обильны, что вы используете прокладку в течение часа.

Если выкидыш уже случился полностью или частично, или в случае сомнения, рекомендуется лежать в постели до приезда врача. Очень важно распознать симптомы выкидыша и не путать их с симптомами нормальной беременности. Некоторые из приведенных ниже симптомов свидетельствуют о правильной беременности. Несильные спазмы, болезненность или чувство тяжести (тянущее чувство одной стороны или всего живота) вызваны растяжением связок увеличивающейся матки. Если спазмы постоянны, но неизменны или сопровождаются кровянистыми выделениями, то нет повода для огорчения. Могут быть выделения крови во время, выпадающее на менструацию, в первые 7-10 дней после зачатия, когда маленькая группа клеточек, прикрепленная к стенке матки, начнет развиваться в эмбрион. Легкие кровянистые выделения в это время являются характерными и не означают проблем с беременностью.

Если вы подозреваете выкидыш, обратитесь к своему врачу или же отправляйтесь в больницу. Во время ожидания помощи лягте, если позволяют условия, или отдохните в кресле, подняв ноги вверх. Это не предупредит выкидыш, если он должен произойти, но поможет переносить боль. Знайте, что большинство женщин, у которых были кровянистые выделения во время прежних беременностей, все-таки до конца доносили беременность.

Стресс

Стресс стал значительно воздействовать на нашу жизнь. Стресс может быть для нас положительным (побуждать к лучшим и более эффективным действиям) или отрицательным (когда мы теряем контроль и ослабляются наши силы) в зависимости от того, как мы сумеем его побороть и как мы на него реагируем. Стресс может быть также вредным, если приводит к психическому истощению.

Во время беременности негативная реакция на стресс может вытекать из переменного настроения женщины. В результате она теряет аппетит, у нее появляется бессонница. Для будущего ребенка главным является то, чтобы мать научилась бороться со стрессом.

Способы борьбы со стрессом следующие:

? Следует говорить о стрессе, выплескивая беспокойство наружу. Ведите открытый спор со своим мужем. Отведите немного времени в конце каждого дня для выяснения причин своего беспокойства. В особых ситуациях используйте юмор.

? Поговорите о своих проблемах с другими членами своей семьи, с врачом, приятельницей или духовным лицом. Если ничего не поможет, тогда посетите психолога.

? Постарайтесь выявить причины стресса в своей жизни и решите сами, что может изменить или ликвидировать стресс. Если вы сильно устаете, откажитесь от некоторых работ или решите, что вы будете делать сначала, а что - потом, что можно отложить или передать кому-нибудь другому.

? Больше спите. Сон обновляет дух и тело. Часто чувство напряжения и беспокойства вызвано недосыпанием. Если у вас проблемы со сном, поговорите с врачом, он сможет вам помочь.

? Больше ешьте. Вам нужно "проесть" свой стресс. Несоответствующее питание во время беременности отрицательно сказывается на здоровье матери и развитии ребенка.

? Принимайте теплую ванну по окончании каждого дня, она поможет вам расслабиться и уснуть

? Боритесь со стрессом, например, при помощи спорта (обсудите это со своим врачом), чтения, прогулок, слушания музыки. Но не забудьте о еде в соответствующее время, выполнении упражнений, направленных на расслабление и отдых.

Если вы почувствуете гнетущее беспокойство и напряжение, выполняйте следующие упражнения несколько раз вдень.

1. Сядьте с закрытыми глазами. Расслабьте свои мышцы, начиная со стоп, далее расслабляйте ноги, туловище, шею и лицо. Дышите только через нос. Если выдыхаете, скажите слово "раз". Продолжайте это упражнение в течение 10-20 минут.
2. Втяните воздух глубоко и медленно через нос. Посчитайте до четырех. Потом расслабьте плечи, шейные мышцы. Выдыхайте медленно, считая до шести. Повторите это упражнение 4-5 раз.

Советы врача для женщин в первый месяц беременности

Теперь вы, как никогда прежде, обязаны следить за своим настроением, физической формой, здоровьем. Относитесь к себе, как к ребенку. Вечера у вас должны быть свободными от несущественных дел. Если у вас уже есть дети, то почитайте им сказки, поиграйте с ними в игры, посмотрите вместе с детьми фильмы или сходите с ними на игровые площадки.

Если вам захочется после обеда подремать, обязательно сделайте это. Важен даже простой отдых на диване с хорошей книжкой. Если вы находитесь на службе, то как только появляется возможность, положите ступни ног на письменный стол и расслабьтесь.

Позвольте вашим близким позаботится о вас. Привлеките своего мужа к таким домашним делам, как стирка, приготовление еды и приобретение покупок, Примите предложение свекрови и позвольте ей убрать квартиру, когда она придет с визитом.

Дольше спите. Ложитесь раньше спать, отказавшись от поздних телепередач или чтения. Попросите своего мужа, чтобы он сделал завтрак, и на следующее утро встаньте позже.

Убедись в качестве вашего питания. В первые месяцы беременности уже начинает чувствоваться усталость. Она часто вызвана нехваткой железа, белка и калорий. Вы должны полноценно питаться. Если чувствуется усталость и слабость, то не пытайтесь взбодриться кофе, крепким чаем, конфетами или другими сладостями.

Следите за окружающей обстановкой. Причинами вашей усталости могут быть плохое освещение, загрязненный воздух, чрезмерный шум в доме или на работе. Вам нужно оградить себя от этих негативных факторов, отрицательно влияющих на ваше здоровье.

Не ограничивайте движение. Занимайтесь медленным бегом, прогулками, ходите за покупками и выполняйте обычные занятия беременной. Усталость может быть и от чрезмерного отдыха и небольшой активности. Но когда ваша усталость будет очень серьезная, с обморочным состоянием, бледностью, нехваткой воздуха или аритмией сердца, то нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу

Исследования на первом месяце беременности

На первом месяце беременности проводятся определенные исследования беременной женщины.

Ваш врач должен узнать симптомы вашей беременности и дату последней менструацсии для определения срока родов и оценить шейку матки и саму матку для установления приблизительного срока беременности.

Ознакомление с вашей историей

Для того чтобы обеспечить лучшее наблюдение врача, необходимо сообщить ему важные сведения о себе, такие, как:

• медицинские данные: хронические болезни, перенесенные серьезные болезни и операции, лекарства, употребляемые перед беременностью, аллергические болезни, лекарства, на которые вы плохо реагируете;
• семейный анамнез: генетические болезни, хронические заболевания;
• социальные сведения: возраст, профессия, привычки (такие, как курение сигарет, употребление алкогольных напитков), занятия гимнастикой, диета;
• акушерские и гинекологические сведения: возраст в котором наступили первые месячные, продолжительность менструального цикла, продолжительность и регулярность цикла, прошлые выкидыши - искусственные и самопроизвольные, естественные роды, течение прежних беременностей и родов;
• сведения о факторах в вашей жизни, которые могли оказать влияние на течение беременности.

Полное медицинское обследование

На первом месяце беременности вы должны:

• пройти обследование сердца, легких, грудной клетки, брюшной полости;
• измерить артериальное давление крови, которое является основным измерением, контролируемым во время последующих визитов;
• измерить рост и вес тела;
• пройти осмотр ног с целью выявления опухолей и других образований;
• врач должен обследовать наружные половые органы, влагалище и шейку матки, органы малого таза, оценить размеры костного таза.

Назначение тестов

Обычные тесты беременных содержат:

• исследование крови для определения группы крови и контроля малокровия;
• общий анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий;
• анализ крови на сопротивляемость краснухе;
• исследования, обнаруживающие такие инфекции, как сифилис, вирусное воспаление печени, хламидиоз и СПИД;
• генетические тесты;
• цитологические мазки для обнаружения рака шейки матки;
• тест, направленный на обнаружение сахарного диабета беременных, для обнаружения склонности к сахарному диабету, особенно у женщин, которые прежде рожали детей с чрезмерной массой тела.

Неотложный вызов врача

Каждая будущая мать, осознавая ответственность за свое здоровье, обязана регулярно посещать врача.

? Если вы почувствовали боль в подбрюшье с одной или обеих сторон, то покажитесь своему врачу в этот же день; если это сопровождается кровянистыми выделениями, тошнотой, рвотой, то позвоните ему немедленно.

? Уведомите врача, если обнаружите легкие или обильные кровянистые выделения из влагалища, особенно если они сопровождаются болью в животе или спине.

? Позвоните врачу немедленно при выявлении кровянистых выделений из молочных желез, прямой кишки, мочевого пузыря. Если происходит отхаркивание мокроты с кровью - звоните врачу немедленно.

? При вытекании жидкости из влагалища нужно срочно звонить врачу. Неожиданные тянущие боли и отсутствие мочи - повод для срочного обращения к врачу. Сообщите врачу об отеке рук, лица, век.

? А если это сопровождается головной болью или нарушением зрения - звоните ему немедленно. Надоедливая головная боль, не проходящая в течение 2-3 часов - звоните врачу в тот же день; если же это вызывает сильное беспокойство, сопровождается опуханием глаз, лица, рук - звоните немедленно.

? Если во время мочеиспускания вы чувствуете боль или жжение и если этому сопутствует озноб, температура, боль в спине - звоните сразу врачу.

? Если вы почувствуете беспокойство, двойное видение, продолжающееся 2-3 часа - звоните врачу немедленно.

? При слабости или головокружении уведомите врача в тот же день.

? Об ознобе и лихорадке без гриппозных симптомов следует сообщить врачу в тот же день, а если поднялась температура выше 39^oС - звонить ему немедленно.

? При недомогании и истощающей рвоте чаще чем 3 раза в день в первом триместре беременности обращайтесь к врачу.

? Если рвота сопровождается головной болью и температурой - позвоните врачу немедленно.

? При увеличении веса больше чем на 1 кг в неделю, несоответствующем количеству употребляемой пищи, уведомите об этом врача. Если это сопровождается отеком рук и лица, головной болью, нарушением зрения - звоните врачу немедленно.