Акушеры-гинекологи не устают повторять: если женщина во время беременности набрала слишком много лишних килограммов, то ее малыш в будущем будет склонен к ожирению. Оно действительно развивается на фоне наследственной и конституциональной предрасположенности, но может быть и проявлением эндокринных и гормональных нарушений.
Чего ждать
Определить наличие ожирения можно, вычислив индекс массы тела (ИМТ). Он будет равен соотношению веса (в кг) к росту (в метрах) в квадрате. В норме ИМТ не должен превышать 25. Диапазон ИМТ от 25 до 30 означает избыточную массу тела, выше 30 — ожирение. Считается, что если ИМТ равен хотя бы 25, роды могут длиться на 80 минут дольше, чем у женщин с нормальной прибавкой в весе, а если выше 30 — дольше уже на 100 минут.
Есть данные, свидетельствующие о том, что лишний вес, набранный будущей мамой, снижает сократительную способность матки. Кроме того, у женщин с избыточным весом часто появляются на свет крупные малыши, что также может затруднить естественное родоразрешение. Ожирению часто способствуют гипертоническая болезнь, патология щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также гинекологические.
Как подготовиться
В среднем за беременность будущая мама должна поправиться на 10-12 кг (на 5-6 кг — если у нее был избыточный вес). Но даже если взять вес под контроль вовремя не удалось, «похудательных» мероприятий проводить не нужно. Нельзя голодать, это приводит к развитию тяжелых осложнений (появлению кетоновых тел в крови будущей мамы, которые негативно влияют на ребенка).
| ФАКТ! До 30% женщин с лишним весом рожают на 8-10 дней позже предполагаемой даты. |
Что нужно сделать для благополучного протекания беременности и успешных родов?
Скорректировать рацион. Необходимо малокалорийное дробное (68 раз в день) питание с ограничением жареных, острых, соленых, сладких и жирных блюд. Предпочтение лучше отдавать маложирным молочным продуктам и нежирному мясу.
? Обеспечить умеренную физическую активность (ходьба пешком, лечебная физкультура, плавание, аэробика).
? Посещать курсы дородовой подготовки, чтобы овладеть навыками правильного дыхания, приемами расслабления при схватках.
? Наблюдаться у гинеколога, эндокринолога и терапевта.
| ВАЖНО! В родах при ожирении часто отмечается слабость и дискоординация родовой деятельности! |
Ожирение не только является частой причиной женского бесплодия, но также осложняет течение беременности и родов. При ожирении чаще, чем у здоровых беременных, появляются гестозы с отеками, повышением артериального давления, белком в моче, анемия, жировой гепатоз печени, гестационный сахарный диабет.
Ожирение и весь комплекс заболеваний, которые его сопровождают, приводят к нарушению функции плаценты и внутриутробной гипоксии плода. У женщин с избыточным весом возможны невынашивание беременности, преждевременные роды или переношенная беременность. Тяжелые формы гестозов — преэклампсия и эклампсия (состояния, угрожающие жизни женщины, которые могут сопровождаться кровоизлияниями в мозг) — также чаще встречаются именно при ожирении.
