По причинам отклонениям в здоровье у многих женщин возникает множество вопросов: Возможна ли беременность? Как выносить здорового малыша? Как лечиться во время беременности? Эксперт Карапузика, врач акушер-гинеколог отвечает на вопросы читателей.
Каковы могут быть причины врастания плаценты?
Подскажите, пожалуйста, на каком этапе беременности происходит врастание плаценты и каковы причины этого? У меня через неделю после родов открылось кровотечение, когда я была уже дома. Мы тут же поехали в роддом, где я рожала, и там меня прооперировали, поскольку остановить кровотечение лекарственными препаратами не удалось. В результате была удалена матка без придатков. Гистология показала, что было истинное врастание плаценты с некрозом. Я хотела бы узнать, может ли действительно такой диагноз проявиться через какое-то время после родов?
К сожалению, истинное или интимное прикрепление плаценты — это ваша судьба.Когда все признаки беременности, так сказать, уже на лицо, то проследить это состояние не представляется возможным. Это связано с тем, что плацента расположена в типичном для нее месте, никаких внешних изменений не наблюдается, однако глубина прорастания ее ворсин и кровеносных сосудов намного больше и уже в более глубоких слоях мышц матки.
В родах (во время схваток и рождения ребенка) данное состояние также не представляется возможным диагностировать. А вот после родов происходит следующее: плацента не может полностью отделиться, что приводит к возникновению обильного кровотечения.
Как правило, после родов как раз и диагностируется интимное прикрепление плаценты.
Врачи успели прооперировать вас через неделю после родов и, удалив матку, оставили ваши яичники. Следовательно — генетический запас яйцеклеток у вас сохранен. А это значит, что вы можете пройти процедуру вспомогательных репродуктивных технологий, которая будет заключаться в стимуляции яичников для получения ваших яйцеклеток.
При оплодотворении ваших яйцеклеток сперматозоидами супруга и получении какого-то количества эмбрионов возможен перенос их и вынашивание суррогатной матерью. Вспомогательное материнство поможет вам не ставить крест на своей репродуктивной функции.
Возможна ли беременность при пороке сердца?
Скажите, пожалуйста, можно ли рожать с пороком сердца? Дело в том, что недавно на УЗИ сердца у меня обнаружили двухстворчатый аортальный клапан, стеноз I степени. Как это может повлиять на планируемую беременность?
Первое, что вам нужно сделать, так это обязательно пройти детальное обследование в центрах экстрагенитальной патологии вашего города.
При детальном обследовании будет определен ваш соматический статус и состояние компенсации кровотока. Также будет определен прогноз изменения этого состояния при наступлении беременности.
Именно консилиум врачей в составе терапевта, кардиолога и акушера должен решить, как и в течение какого времени вы должны подготовиться к наступлению беременности, где вы должны наблюдаться по беременности и в каком режиме во время вынашивания ребенка вы должны быть планово госпитализированы.
В зависимости от вашего состояния консилиум врачей сможет ответить на заданные вами вопросы о планировании беременности.
Возможна ли беременность при поликистозе яичников?
Когда мы с мужем поженились, я полгода безуспешно пыталась забеременеть. У меня был гормональный сбой (мужских гормонов было больше, чем женских). Вылечили, я забеременела и родила сыночка. Он родился довольно крупным (4 кг 100 г, 55 см), при этом роды были стремительными. После родов воспалилась матка, и врачи сказали, что у меня хронический эндометрит. Мы его пролечили, но через 2 недели боли возобновились. После УЗИ врач сказал, что у меня поликистоз яичников, что он был и до беременности, а то, что я забеременела, — просто случайность. Могу ли я забеременеть снова?
Прежде всего необходимо отметить, что ваше состояние до беременности было представлено нарушением менструального цикла в связи с гиперандрогенным состоянием. Давайте сейчас разберемся, что это такое.
Гиперандрогения — такое состояние, когда чувствительность рецепторов женщины к гормонам андрогенам (тестостерону и его разновидности) повышена, что приводит не только к косметическим нарушениям в виде повышенной продукции кожного сала, а следовательно — жирной коже, росту волос, но и к функциональным, в виде длительных задержек менструального цикла и плохого роста фолликулов.
В яичниках не формируется большой фолликул, в котором могла бы спокойно развиваться яйцеклетка. Происходиттак называемый ановуляторный менструальный цикл.
Это и была, скорее всего, причина вашего бесплодия в браке. Врачи в таких случаях назначают средства, регулирующие менструальный цикл и обязательно содержащие антиандрогенные (блокирующие рецепторы андрогенов) составляющие.
Что касается крупного плода и стремительных родов, то это вовсе не причина возникновения эндометрита. Его причина остается неясной, и этот вопрос вы обязательно должны обсудить со своим доктором. Можетли вернуться ваше состояние? Да, к сожалению, может, так как гиперанд-рогенное состояние — это взаимоотношение гормонов тестостерона и ваших рецепторов, которые, как правило, с родами не меняются.
Я бы рекомендовал вам после окончания лактации пройти консультацию гинеколога-эндокринолога, а также возобновить прием контрацептивов с антиандрогенным действием.
{uppod video=http://www.youtube.com/watch?v=ayo_x5Q1HR8 comment="Можно ли забеременеть, если...?"}