DataLife Engine / Миома матки и беременность

Миома матки и беременность

Ожидание крохи чрезвычайно тревожная пора для большинства женщин. А для некоторых она волнительна вдвойне. Ведь в своем первом домике будущий малыш не может почувствовать себя полноправным хозяином. Не секрет, что диагноз миома матки многим женщинам ставится именно во время беременности. Зачастую это заболевание протекает бессимптомно и выявляется на первом плановом УЗИ развивающегося плода. И хотя прямого отрицательного воздействия на развитие малыша миома обычно не оказывает, есть некоторые особенности течения беременности, которые обязательно нужно учесть.

Миома — доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани. В матке она развивается из-за бесконтрольного деления клеток гладкой мускулатуры. Существует несколько факторов риска развития подобного заболевания:

Симптомы миомы

К сожалению, они не слишком яркие, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют. Определенными симптомами сопровождаются только 50% миом. Их выраженность зависит от размеров опухоли, ее расположения, а также от наличия воспалительных процессов в области миоматозных узлов. Классическим проявлением миомы матки является затяжная менструация. Опухоль можно обнаружить прощупыванием матки через переднюю брюшную стенку. Окончательное подтверждение диагноза дает УЗИ.

В крупных городах существуют роддома, наблюдающие только беременных с миомой матки.

Влияние миомы на организм

Чаще всего миома матки, сопряженная с «интересным положением», не беспокоит женщину, однако в некоторых случаях она все же может повлиять на течение беременности.

С ним сталкивается каждая 5-я женщина, имеющая миому матки. При разрушении миомы, что случается в период ожидания крохи, из нее освобождаются особые гормоны — простагландины, которые вызывают сокращение гладкой мускулатуры, в том числе и маточной. Именно поэтому беременным женщинам с профилактической точки зрения назначают успокаивающие средства на основе растительных компонентов (валериана, пустырник), препараты с магнием В6. Разумеется, на период ожидания крохи ограничиваются физические нагрузки и рекомендуется психологический покой.

ФАКТ! Бесплодие встречается у 27-40% пациенток среднего возраста (после 30-35 лет) с множественными, крупными миомами матки.

ТОЧКА РОСТА

В некоторых случаях во время беременности миома сильно уменьшается в размерах, а то и вовсе исчезает. Связано это с изменением концентрации и соотношения гормонов в крови беременной женщины. Однако данный процесс характерен только для опухолей небольших — меньше 15-20 мм. При этом после родов, прекращения грудного вскармливания и восстановления менструального цикла опухоль может вновь увеличиться. Во время беременности часто наблюдается явление полного разрушения миоматозного узла. Вопреки расхожему мнению, данное явление нельзя считать позитивным. Подобный процесс всегда связан с отмиранием (некрозом) тканей, кровотечениями, воспалением, а причинами его могут стать нарушение питания миомы и гормональные перестройки (повышение концентрации прогестерона в крови). Это состояние сопровождается болью в нижней части живота, повышением тонуса матки и температуры тела. Диагноз подтверждается УЗИ. Такое состояние продолжается 1-2 недели и требует консервативного лечения. Если симптомы сохраняются, беременную госпитализируют в стационар.

КАК ЛЕЧИТЬ МИОМУ МАТКИ

Во время беременности многие способы и препараты для лечения этого заболевания применять нельзя. Именно поэтому врачи стараются «нейтрализовать» имеющиеся хронические заболевания, которые могут стать катализатором роста опухоли. К таковым, в частности, относится анемия. Именно с целью профилактики во время беременности, сопряженной с миомой, назначают препараты, содержащие железо, витамины группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоты. После родов применяют гормональные препараты. Если рост миомы матки остановить не удается, решают вопрос о хирургическом вмешательстве.

ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ

Узнав, что беременны, не затягивайте с первым визитом к врачу. В случае обнаружения миомы матки попросите врача проконсультировать вас по поводу случаев прерывания беременности. К таковым относятся:

В случае их появления срочно обращайтесь к врачу! Также имейте в виду, что являться в женскую консультацию вы будете гораздо чаще. Вам обязательно назначат дополнительное УЗИ, для того чтобы держать под контролем рост опухоли и следить за развитием малыша. При подозрении на нарушение развития плаценты, для профилактики осложнений врач подберет для вас подходящую лекарственную терапию.

НА ПОДХОДЕ

Многие женщины добросовестно посещают гинеколога и поэтому знают о том, что миома матки у них все же есть. В этом случае разумно подготовиться к зачатию и вынашиванию малыша заранее. Как? Все зависит от размера и расположения миоматозных узлов. Если они невелики (до 2 см) и локализованы в толще мышечного слоя матки, то вы можете спокойно беременеть, пройдя традиционные обследования для тех, кто планирует свое материнство. Если у вас обнаружена достаточно крупная или неудачно расположенная миома, с беременностью придется повременить — может понадобиться хирургическое вмешательство. Особое беспокойство у врачей вызывают опухоли «на ножке» — в них чаще нарушается питание, и именно они могут стать причиной воспалительных реакций. Также нежелательно расположение миоматозных узлов под слизистой оболочкой матки — подобные новообразования повышают риск невынашивания беременности. Современные методы удаления опухоли максимально щадящие — проводятся эндоскопически, без разреза передней брюшной стенки. В некоторых случаях, если узлы больше 5 см в диаметре, до операции проводится предварительное лечение (до 4 месяцев), которое необходимо для того, чтобы уменьшить размеры опухоли. После удаления миомы образуются спайки, поэтому беременность можно планировать через 3-6 месяцев.

Принято считать, что миома матки во время беременности растет. Однако есть мнение, что это не истинный, а кажущийся рост, связанный с увеличением размеров матки в целом. Что касается послеродового периода, то миоматозные узлы, плохо проявившие себя во время беременности и после появления крохи на свет, не беспокоят женщину и не вызывают никаких симптомов.

14-09-2011, 05:37
Вернуться назад