Седьмой месяц беременности

Седьмой месяц

Что может беспокоить вас на седьмом месяце беременности.

На седьмом месяце беременности вы можете переживать менее распространенные и совершенно новые физические и психические явления, а некоторых постоянных явлений, сопутствующих беременности, вы уже просто не заметите, так как привыкнете к ним. Вот некоторые физические и психологические явления, ощущаемые беременной женщиной:

• активность плода стала более сильная и более частая;
• выделения бели из влагалища увеличились;
• продолжаются боли в подбрюшье;
• запоры;
• продолжающиеся изжога, нарушение пищеварения, газы, вздутия;
• головные боли, головокружение, тошнота; 
• гиперемия носа, кровотечения из носа, кровоточащие десны;
• спазмы мышц ног;
• продолжающиеся боли в спине;
• отеки стоп, лица и рук;
• варикозные вены на ногах;
• варикозные вены прямой кишки;
• продолжающийся зуд живота;
• затруднение при дыхании;
• бессонница;
• маточные спазмы - матка на момент твердеет, а затем возвращается в прежнее состояние;
• неуклюжесть;
• выделение молозива из увеличенной груди;
• чувство беспокойства, касающееся материнства, здоровья ребенка и родов;
• продолжающаяся рассеянность;
• мечты о ребенке;
• мысли о скорейшем окончании беременности.

Усталость

На седьмом месяце беременности многие женщины чувствуют все более нарастающую усталость.

К этому времени имеется много причин для того, чтобы чувствовать большую усталость, чем раньше. Ваш вес значительно увеличился, появилась бессонница из-за большого живота, чувства боязни, беспокойства, планов и фантазий относительно ребенка. Забота о семье тоже приводит к чрезмерной усталости, которую не стоит игнорировать.

Усталость - это сигнал вашего организма, напоминающий об отдыхе. Прислушайтесь к нему и отдыхайте, как только это станет возможным. Вам нужно сохранить силы для родов и для послеродового периода. Если ваша сильная усталость не проходит даже после отдыха, то срочно обратитесь к врачу, который порекомендует вам сделать исследование крови на выявление анемии.

Беспокойство о ребенке

Не только родители, но и все ближайшие родственники в этот период беременности начинают ощущать более сильное беспокойство о жизни и здоровье будущего ребенка. Из суеверных соображений они не покупают одежду и мебель для ребенка, не выбирают имени. Многие женщины осознают риск для жизни и здоровья своих еще не рожденных детей.

Группы женщин, которые рискуют жизнью своих будущих детей во время родов:

• Женщины, которые отказались от медицинского контроля полностью или которые не пользовались рекомендациями врача.
• Женщины, которые оказались под медицинской опекой лишь в конце беременности.
• Женщины с беременностью высокого риска.
• Женщины с генетическим заболеванием в анамнезе.
• Женщины, имеющие хронические болезни.
• Женщины, употребляющие значительное количество алкоголя и курящие сигареты или употребляющие наркотики.
• Женщины, имеющие многоплодную беременность.

Если вы относитесь к этим группам беременных женщин, то знайте, что в этот период беременности тщательный медицинский надзор уже значительно увеличивает шансы рождения здорового ребенка.

Ребенок, рожденный с дефектами

В настоящее время большинство несущественных и значительных дефектов удается вылечить, так как их можно диагностировать еще в матке. Некоторые из них могут быть вылечены еще до рождения консервативным или операционным путем. После рождения хирургически лечатся многие болезни сердца и другие недостатки внутренних органов, а несколько позднее делаются операции "волчьей пасти", операции, связанные с нарушением развития костей или конечностей. Ослабленных детей тоже можно довести до нормального состояния здоровья.

Если ребенок родится с дефектами, то совсем необязательно, что он останется на всю жизнь инвалидом.

Отечность стоп

Во время беременности в результате чрезмерного скопления жидкости в тканях появляется отечность конечностей. Вы не должны слишком беспокоиться по этому поводу, так как в основном отеки связаны с нормальным и необходимым увеличением количества жидкости в организме во время беременности.

Отеки наиболее заметны в конце дня или после стояния или силения. Обычно они исчезают среди ночи, после нескольких часов, проведенных лежа.

Отеки приносят мелкие неприятности. Для того чтобы их уменьшить, старайтесь придерживаться некоторых правил.

При сидении держите ноги повыше. Ложитесь на левый бок, как только у вас появиться возможность. Носите удобную обувь.

Избегайте носков или чулок с резинкой вверху и стягивающих колготок. Носите специальные колготки, предназначенные для беременных с большим допуском вверху.

Выпивайте 8-10 стаканов (250 г) жидкости в день, так как это помогает многим женщинам избежать скопления чрезмерного количества жидкости в организме. Но не следует пить больше, чем 2 стакана сразу и наполнять стаканы доверху, чтобы осталось место для других жидких компонентов диеты.

Избегайте излишка соли, который может способствовать задержке жидкости в организме.

Следует сообщить врачу, если отек рук и лица удерживается дольше 24 часов и сопровождается внезапным увеличением веса, высоким кровяным давлением и если появляется белок в моче. Это признаки предэклампсии - повышения давления, вызванного чрезмерной массой тела.

Перегревание

Во время беременности обмен веществ у женщины увеличен на 20%. Следствием этого является перегревание женщины, которой будет жарко не только в теплую погоду, но и в холодную, когда другие дрожат от холода. Увеличивается выделение пота, особенно ночью. С одной стороны, это помогает выводить вредные продукты обмена веществ, но, с другой стороны, это не очень приятно.

Для того чтобы свести к минимуму эти неудобства, рекомендуется: чаше купаться; использовать хорошие дезодоранты; надевать многослойную одежду, чтобы легко можно было постепенно раздеваться при перегревании. Но не забывайте восполнять жидкость, вышедшую с потом.

Влияние оргазма на ребенка

Возможны две реакции ребенка на сексуальные отношения родителей: успокоение или повышение активности. Некоторых детей ритмические движения во время сексуальных отношений и сокращения матки, наступающие после оргазма, сразу успокаивают. На других же секс может подействовать совсем по-другому: они становятся гораздо более активными. Ни одна из этих реакций не указывает на вредное влияние сексуальных отношений на плод.

Сексуальные отношения во время последних двух месяцев беременности

Раньше врачи утверждали, что сексуальные отношения не создают угрозы преждевременным родам и инфекциям. В настоящее время врачи указывают на осложнения, связанные с сексом в последние месяцы беременности.

Преждевременные роды

Преждевременные роды можно предотвратить, если улучшить и сделать более доступной медицинскую опеку беременной женщины.

Преждевременные роды могут быть вызваны:

• ранним началом родовой деятельности;
• преждевременным разрывом оболочек плода;
• осложнениями матки или плода;
• осложнениями беременности высокого риска.

Есть много факторов, которые увеличивают риск преждевременных родов. Перечислим основные из них.

? Курение. Вы обязаны бросить курить перед наступлением беременности или в самом ее начале.

? Употребление алкоголя. Не употребляйте пива, вина и более крепких алкогольных напитков.

? Злоупотребление лекарствами или наркотиками. Не употребляйте никаких лекарств без согласия врача, который знает о вашем положении, не употребляйте никаких наркотиков.

? Чрезмерный рост веса. До срока родов ваш вес должен вырасти на 12 кг, если до беременности он был в пределах нормы.

? Несоответствующее питание. Ваша диета должна содержать цинк, способствующий предотвращению преждевременных родов.

? Тяжелая физическая работа или работа в стоячем положении. Следует ограничивать физические нагрузки на работе. Желательно ее совсем оставить. Если вы во время работы стоите, то делайте чаще перерывы и отдыхайте.

? Половые отношения. Во время двух или трех последних месяцев беременности будущие матери должны воздержаться от половых отношений, так как активное сокращение матки при оргазме может вызвать преждевременные роды.

? Отсутствие гормонального равновесия. Применение гормонов поможет избежать как преждевременных, так и поздних родов.

? Инфекция. Если появилась инфекция, представляющая угрозу для плода (краснуха, определенные венерические болезни, воспаление системы мочевых и детородных путей), то преждевременные роды спасут ребенка от опасного окружения. В случае маточного заражения организм стимулирует производство простогландина, который может вызвать преждевременные роды, повредив оболочки плода. Чтобы избежать заражения, избегайте общественных мест, держитесь подальше от больных людей, больше упражняйтесь и отдыхайте, оптимально питайтесь и регулярно показывайтесь врачу. Если вы допускаете половые отношения во время последних трех месяцев беременности, то, чтобы уменьшить риск внутриматочного заражения, применяйте презервативы.

? Функциональная недостаточность давления шейки матки, при которой шейка раскрывается преждевременно. При обследовании в начале беременности это явление можно заметить и наложить окружные швы на шейку в сроке около 14 недель беременности.

? Чувствительная матка. Это свойство матки может активизировать преждевременное ее сокращение. Профилактикой преждевременных родов в этом случае будет тщательное обследование в последнем триместре, в результате которого вам будет рекомендовано применение лекарств и пребывание в постели в течение всего дня, чтобы умерить сокращения матки.

? Предлежание плаценты. Иногда вы даже не подозреваете о предлежании плаценты до появления кровотечения во втором или третьем триместре беременности. Ультрасонографические исследования выявляют положение детского места: оно может быть расположено низко, близко или над внутренним отверстием шейки матки. В этом случае соблюдение постельного режима может облегчить состояние беременной женщины и предотвратить преждевременные роды.

? Стресс. Нужно стараться исключать причины возможного стресса. Но иногда это сделать трудно. Тем не менее, каждый вид стресса можно уменьшить применением релаксационной техники, соответствующим питанием или равновесием периодов активности и отдыха, а также разрешением проблем в разговоре со специалистом.

? Хроническая болезнь матери: гипертония, болезнь печени или почек, сахарный диабет. Профилактикой для предупреждения преждевременных родов является медицинская опека в соединении с безусловным постельным режимом.

? Возраст до 17 лет. В этом случае необходимо полноценное питание и соответствующая медицинская опека, так как будущая мать и ее ребенок продолжают еще развиваться.

? Возраст свыше 35 лет. Исследования, касающиеся генетических нарушений и родовспомогательных проблем, соответствующее питание, медицинская опека, исключение стрессовых ситуаций могут значительно уменьшить риск преждевременных родов.

? Низкий социально-экономический уровень или низкий уровень образования. В этом случае просто необходимо полноценное питание и медицинское наблюдение.

? Неправильное строение матки. Тщательное обследование еще до беременности выявит этот недостаток, а соответствующее хирургическое вмешательство, направленное на его исправление, предотвратит преждевременные роды.

? Многоплодная беременность. Обычно женщины с многоплодной беременностью рожают на 3 недели раньше положенного срока. Предупредить преждевременные роды могут: тщательная опека, правильное питание, постельный режим, ограничение активности настолько, насколько это необходимо в последнем триместре беременности.

? Неправильное развитие плода. Медицинские исследования могут выявить этот недостаток и исправить его еще в лоне матери.

? Преждевременные роды в анамнезе. Своевременное вскрытие причины может позволить устранить ее. Предотвратить преждевременные роды в этом случае смогут тщательная медицинская опека, устранение других факторов риска и ограничение активности.

? "Причина неизвестна". Это часто слышат женщины, родившие преждевременно, хотя у них не было ни одного из указанных факторов риска и беременность протекала правильно.

Даже если появляются факторы риска, то все-таки возможно избежать преждевременных родов путем предродового обучения, а также с помощью наблюдения за сокращениями матки, при котором налаживается контакт с акушеркой. Результативность этого метода высока.

Начинающиеся преждевременные роды необходимо стараться продлить до срока, пока ребенок достигнет большей зрелости, так как каждый дополнительный день, который ребенок проводит в матке, увеличивает его шанс на жизнь. Каждая беременная женщина должна знать о симптомах угрожающих преждевременных родов, уметь распознать их, чтобы сообщить врачу.

Симптомы преждевременных родов

• Боль и давление в нижней части спины или изменения характера болевого недомогания в этой части тела.
• Спазмы, напоминающие месячные, с поносом или без него, тошнота или расртройство пищеварения.
• Сдавливание в тазу, которое распространяется на область поясницы и бедер.
• Изменение выделений из влагалища. Они стали водянистыми или имеют розово-красный, коричневатый оттенок.
• Появление густой пробки слизи. Вытекание околоплодной жидкости из влагалища.
• Если роды действительно начались, то шансы вернуться домой со здоровым ребенком достаточно велики в этом сроке беременности.

Ответственность за здоровье и жизнь ребенка

Часто беременная женщина чувствует повышенную ответственность за будущего ребенка, за семью, за работу. Она представляет собой тип "суперженщины", что в конечном счете влечет нарушение физического и психического здоровья, так как достичь совершенства во всех этих ролях почти невозможно.

Вы должны сделать выбор: если работа, муж и ребенок стоят на первом месте в вашей жизни, то на второй план вы должны будете отодвинуть содержание дома в идеальной чистоте; если на первом месте у вас материнство и вы можете оставить работу, то на время оставьте работу или договоритесь о работе неполный рабочий день.

Кроме того, важно, чтобы часть ваших забот взял на себя будущий счастливый папа. Это для него - проявление отцовских чувств. Не отказывайтесь от помощи будущих бабушек и дедушек, других родственников, работников общественной или иной опеки.

Помните, что в последнем триместре беременности вы должны быть предельно осторожны. Избегайте несчастных случаев. Плохое самочувствие и расслабление суставных связок часто приводит к неустойчивости и падению. Увеличивается усталость, аживот мешает смотреть под ноги. Очень часто падение может вызвать повреждение плода, несмотря на то, что ребенок защищен самой совершенной амортизационной системой, составленной из амниотической жидкости, оболочек, мышц матки и брюшной полости. Поэтому вы обязательно должны сообщить врачу о случившемся, а он, в свою очередь, проверит сердцебиение плода и, если нужно, назначит дополнительное обследование. Если будут выявлены нарушения в развитии плода, полное или частичное отделение детского места, то возможно медицинское вмешательство.

Симптомы нарушений развития беременности после падения

Сразу же свяжитесь с врачом или вызывайте скорую помощь, если заметите:

1. кровотечение из влагалища;
2. просачивание амниотической жидкости;
3. повышенную чувствительность живота или спазмы матки;
4. отсутствие движений плода.

Боль в пояснице

Боль в пояснице, распространяющаяся к ягодицам и нижним конечностям, вызвана давлением увеличивающейся матки на седалищный нерв. Это характерно для последнего периода беременности. Если случай серьезный, то вам рекомендуется оставаться в постели в течение нескольких дней или делать специальные упражнения.

Частые мочеиспускания

Это тоже характерное явление во время беременности.

Вы должны помнить, что длительное воздержание увеличивает риск заражении мочевого пузыря, а это, в свою очередь, ведет к заражению матки, увеличению сокращающейся деятельности и преждевременным родам.

Кожная сыпь

Кожная сыпь часто встречается у беременных женщин. Она не очень приятна, но не представляет угрозы для матери и ребенка. Все изменения кожи исчезнут после родов и могут вообще не появиться при следующих беременностях.

Если вам сильно мешает сыпь на животе, бедрах, ягодицах и плечах, поговорите с врачом. Он может назначить вам антигистаминные препараты.

Икота плода

В последнем триместре беременности ваш ребенок уже достигает такого уровня развития, что может икать. При этом вы можете чувствовать несильные спазмы в животе. Некоторые дети икают несколько раз в день, другие же нообще не икают. Такую же картину можно наблюдать и после родов.

Не беспокойтесь. Икота не вызывает у детей такого дискомфорта, как у взрослых, даже если она продолжается 20 минут или дольше.

Фантазии о ребенке

Не нужно стесняться своих фантазий, они помогают будущим матерям бороться с боязнью и огорчениями. Каждая фантазия указывает на какое-то определенное чувство, беспокоящее будущую мать.

• Боязнь того, что вы не справитесь с задачами материнства, отражаются в чувстве недостаточной подготовки, боязни забыть о кормлении ребенка, страхе перед потерей родившегося ребенка, беспокойстве о своевременном посещении врача.
• Чувство собственной слабости вызывает мысли о нападении, насилии, падении с лестницы, агрессии со стороны животных.
• Боязнь потери свободы рождает фантазии о ловушках в туннеле, в автомашине, в маленькой комнате, в бассейне, в помещении для мойки автомашин.
• Женщины, которые пробуют ограничивать себя в нужной диете, боятся несоблюдения диеты во время беременности, чрезмерного прироста веса или значительного его роста в течение одной ночи, объедания, потребления несоответствующих продуктов, неупотребления необходимых продуктов.
• Боязнь потери привлекательности рождает фантазии о том, что вы стали непривлекательной и раздражающей для мужа и муж находит себе другую женщину.
• Мысли о половой близости с получением удовольствия или вины отражают сексуальную двойственность, которая часто появляется во время беременности.
• Возможность появления нового поколения в семье порождает фантазии о смерти и воскрешении, о мертвых родителях.
• Чувство появившейся связи между матерью и ребенком выражаются в мечтах о семейной жизни с новым ребенком, о подготовке к появлению на свет его ребенка, об играх с ним.
• Боязнь, связанная со здоровьем ребенка, рождает мысли о деформации ребенка или его необыкновенных размерах.
• Интеллигентных женщин волнует уровень развития будущего ребенка, и они думают о том, что он будет делать сразу после рождения - говорить или ходить.
• Чувство любви к ребенку выражается в вопросах матери о поле ребенка, его волосах, цвете его глаз или сходства с одним из родственников.
• Боязнь заботы о маленьком ребенке выражается в ночных кошмарах, касающихся рождения очень большого ребенка.
• Боязнь рождения ребенка с маленьким весом.
• Женщины, за которыми осуществляется правильный медицинский уход и которые сами заботятся о себе и своем ребенке, обеспечивают ему нормальный вес при рождении.

Большинство случаев рождения детей с низким весом было вызвано следующими причинами:

• злоупотребление матерью алкоголем;
• курение матери;
• употребление матерью наркотиков;
• постоянное недоедание;
• плохое медицинское наблюдение;
• хронические болезни матери;
• низкий вес матери при рождении ребенка;
• неправильное положение детского места;
• генетические болезни матери.

Иногда можно предупредить рождение ребенка с низким весом, устранив причину этого отклонения. Но многие причины исключить нельзя - в этих случаях соответствующая диета и медицинская опека могут в какой-то мере компенсировать маленький вес ребенка, который выживет и будет правильно развиваться.

План родов

Все чаще будущие родители хотят, по мере возможности, участвовать в приеме решений, касающихся родов. Многие врачи идут им навстречу и просят родителей составить план родов, а затем обсуждают его вместе.

План родов включает в себя желания и предпочтения родителей и то, что предлагает врач и больница. Это письменное соглашение между врачом, больницей и пациенткой.

Основные пункты плана родов следующие.

1. Как долго после начала родов вы хотели бы оставаться дома.
2. Какую еду и питье вы хотели бы принимать во время активного родового периода,
3. Когда вы можете ходить или сидеть во время родов
4. Можно ли использовать контактные линзы во время родов.
5. Выбор помещения для родов.
6. Возможен ли индивидуальный характер атмосферы родов (музыка, свет, предметы,принесенные из дома).
7. Возможно ли использование фотоаппарата или видеокамеры.
8. Обязательно ли применение клизмы, удаление волос с лобка, применение капельницы, катетера, обезболивающих средств.
9. Будет ли осуществляться наружное (постоянное или периодическое) и внутреннее наблюдение за состоянием плода.
10. Возможно ли применение окситоцина для усиления сокращающейся роли матки.
11. Желательная позиция в процессе родов.
12. Возможен ли надрез промежности или замена его другими процедурами для избежания надреза промежности.
13. Будет ли применение щипцов при родах.
14. Есть ли необходимость в кесаревом сечении.
15. Возможно ли освобождение новорожденного от слизи отцом.
16. Допускается ли присутствие других членов семьи, кроме мужа, во время родов, присутствие старших детей при родах или непосредственно после них.
17. Будет ли возможность подержать ребенка сразу после рождения, кормить грудью сразу после рождения.
18. Проводить ли взвешивание ребенка лишь после первого внеутробного контакта матери с ребенком.
19. Возможно ли присутствие матери при взвешивании ребенка, закапывании глаз, педиатрическом обследовании или первом купании.
20. Каковы будут питание ребенка в больнице (контролируемое планом), оказание помощи при кормлении грудью.
21. Возможно ли обрезание.
22. Допускается ли пребывание в одной комнате вместе с ребенком.
23. Будет ли разрешаться посещение другими детьми.
24. Каковы лечебные действия после родов, касающиеся матери и ребенка.
25. Продолжительность пребывания в больнице, предотвращение осложнений.

Врач должен ознакомиться с вашим планом и внести свои коррективы в соответствии с правилами, обязательными для больницы, в которой вы будете рожать. Помните о том, что нет возможности точно предугадать, как именно будут проходить ваши роды, и план может оказаться недостаточным - его придется изменить, так как во время родов важнее всего сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Выбор способа родов и видов анестезии

Перед нами большой выбор способа родов и видов анестезии. За исключением определенных особых ситуаций ваше решение может стать определяющим. И для того чтобы не ошибиться и не нанести вред себе и ребенку, вы должны обсудить с вашим врачом вопрос применения обезболивающих и анестезирующих средств еще до родов. Выясните все побочные действия лекарств. Ваш врач должен иметь большой опыт и знать, в каком случае он считает анестезию абсолютно необходимой.

Рождение ребенка - это не проба деятельности, силы или выдержки. Боль во время родов описана как наиболее сильное болевое чувство в жизни человека. Поэтому во многих случаях анестезия необходима.

Применение анестезии но время родов несет с собой как пользу, так и риск, поэтому используйте ее только тогда, когда она приносит пользы больше, чем риска.

Не стоит принимать заранее решений, которые нельзя будет изменить, так как осложнения в последний момент могут изменить планы, сделав необходимым применение общего наркоза.

Постарайтесь выдержать боль хотя бы 15 минут, сконцентрировавшись на релаксационной технике или упражнениях для дыхания. Возможно, случится и так, что эти 15 минут дадут вам новые силы продолжать роды без анестезии.

Если вы будете не в состоянии выдерживать сильную боль, то каждый врач примет решение о немедленном применении анестезии, если он видит, что без этого не обойтись.

Не нужно строить идеализированного сценария родов. Все решения должны приниматься только с учетом максимальной пользы для вас и вашего ребенка.

Исследования на седьмом месяце беременности

В этом сроке беременности при обследовании вам назначаются следующие тесты:

• измерение веса и измерение давления крови;
• обследование сердцебиения плода;
• определение уровня сахара и белка в моче;
• измерение высоты дна матки;
• определение величины и положения плода при помощи наружного обследования;
• осмотр конечностей дли выявления отеков и варикозных вен;
• обсуждение нетипичных явлений.