Суббота 4 января 2025 г.

Бесплодие неявного генеза

Бесплодие неявного генеза
Бесплодием неявного генеза, необъяснимым бесплодием, или идиопатическим бесплодием называют бесплодие, при котором невозможно обнаружить его причину. Еще 40 лет назад бесплодие неявного генеза диагностировали в 50% случаев. Сейчас же такой диагноз врачи ставят только в 10% случаев. Диагностика болезни устанавливается в том случае, если тщательное исследование не показывает никаких аномалий в организме супружеской пары, но при этом женщина в течение года не может зачать ребенка. При этом у женщины наблюдается: - регулярное наступление овуляции, подтверждаемая тестами; - полная проходимость маточных труб; - позитивный посткоитальный тест. В то же время у нее отсутствуют: - эндометриоз; - аномалии в матке; - дисбаланс гормонального фона; - антиспермальные антитела. У мужчины диагностируется отсутствие: - физиологических нарушений при половом акте; - патологий при анализе спермы; - антиспермальных антител. Есть предположения, что при идиопатическом бесплодии патология имеется в гаметах: яйцеклетке или сперматозоиде. Но современные приборы не в состоянии ее обнаружить. Возможно ли лечение необъяснимого бесплодия? Еще недавно диагностирование бесплодия неявного генеза означало невозможность иметь детей. Сейчас же благодаря стремительному развитию медицины пары с таким диагнозом получают шанс стать счастливыми родителями. Если обнаружено бесплодие неявного генеза, то возможно 5 вариантов действия: - стратегия ожидания; - проведение внутриматочной инсеминации; - внутриматочную инсеминацию совмещают со стимуляцией кломифен цитратом; - делают инсеминацию, сочетая ее с гормональной стимуляцией; - проводят экстракорпоральное оплодотворение. Стратегия ожидания Стратегия ожидания предполагает отказ от любых действий. Согласно статистике в 30-60% пар, ведущих регулярную половую жизнь, в течение 5 лет наступает беременность. Но если по истечении этого периода не удалось зачать ребенка, то шансы наступления беременности понижаются до 10%. При выборе этого варианта важное значение имеет возраст женщины. Бездействие приемлемо, если она моложе 30 лет. Если возраст женщины превысил 35-летний рубеж, то лучше приступать к лечению, так как по происшествии каждого последующего месяца ее способность к зачатию будет уменьшаться. Внутриматочная инсеминация В этом случае в полость матки вводят сперму. Согласно логике большое количество сперматозоидов в матке должно значительно увеличить шансы на успешное оплодотворения яйцеклетки. Но на практике данный метод без сочетания со стимуляцией овуляции редко приводит к положительным результатам. Внутриматочная инсеминация с кломифен цитратом Применение кломифен цитрата дает возможность увеличить количество яйцеклеток, способных к оплодотворению. Поэтому этот способ в 2 раза повышает вероятность беременности. Внутриматочная инсеминация с гормональной стимуляцией Гонадотропины действуют подобно кломифен цитрату, но они оказывают более сильное влияние, увеличивая шансы супружеской пары в 3 раза. При использовании гормонов очень часто наступают многоплодные беременности, приводящие к рождению двойняшек и тройняшек. Экстракорпоральное оплодотворение Проведение ЭКО включает несколько этапов: - стимуляция яйцеклеток гонадотропинами; - выделение яйцеклеток; - оплодотворение яйцеклеток и развитие эмбрионов вне материнского организма; - перенос эмбрионов в полость матки; - заморозка оставшихся эмбрионов для использования в будущем. После проведения ЭКО беременность наступает в 20-70% случаев. Если экстракорпоральное оплодотворение не дает результатов, то специалисты Бест Клиник прибегают к интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) – сперматозоид непосредственно вводят в яйцеклетку.